来校单位

来校事由

来校人员

姓名

身份

身份证号码

电话

核酸结果

车辆信息

身份

入校人员身份为：教师£员工□   学生□   校外人员□

来校

起止时间

2022年 月  日

接待单位联系人

联系电话（手机）

疫情防控要求

1.非必要不入校，确需入校的严格履行审批手续。

2.进校须提供48小时核酸阴性证明（特殊情况需作出书面说明和承诺），接待单位核验后，由接待单位分管或联系校领导审核，报校党委书记、校长签字批准。

3.进校时须主动配合安保人员按照疫情防控要求，出示健康码+行程码+核酸证明，实名登记、测温入校。

4.按照谁接待、谁审核、谁负责的原则，严格审核相关材料。

接待单位意见

负责人：                            （盖章）

                                                  年月日

分管/联系校领导意见

                                    （签字）

                                            年月日

校长审批

意见

                                    （签字）

                                             年月日

党委书记审批意见

                                    （签字）

                                                年月日